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小兒中耳炎如何進行醫治效果比較好

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性別:女 年齡:6歲

病情描述:

這幾天孩子耳朵里有液體流出,而且總是哭鬧,醫生說就當中中耳炎問題,小兒中耳炎如何進行醫治效果比較好?

想得到什么幫助:

如何醫治

梁建偉 職稱:主治醫師
北京市房山區中醫醫院 老年病內科
向他提問已幫助用戶:1724        評價:2
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問題分析:你好!兒童是各型中耳炎的好發人群,由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽力下降等表現,臨床上常易漏診和誤診,家屬也容易忽視,容易轉為比較難治的慢性中耳炎,因此應當重視對兒童中耳炎的認識和科普。對于兒童來說,必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現,看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變,兒童有夜眠打鼾表現需要去醫院檢查有無腺樣體肥大。

意見建議:治療建議如下:以局部用藥為主。流膿停止、耳內完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。(1)局部用藥:按不同病變情況選用藥物:①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等,用于鼓室粘膜充血、水腫,有膿液或粘膿時。②酒精或甘油制劑,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等,適用于粘膜炎癥逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫、潮濕者。③粉劑,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,僅用于穿孔大、膿液極少時,有助于干耳。(2)局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。②抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養及藥物敏感試驗結果,選擇適當藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內耳中毒,應慎用或盡量少用。③粉劑宜少用,粉劑應顆粒細、易溶解,一次用量不宜多,鼓室內撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用,因粉劑可堵塞穿孔,妨礙引流。滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近,以免引起眩暈。(3)為改善聽力,可行鼓膜修補術或鼓室成形術,但宜在中耳腔炎癥消退、停止流膿2~3月、咽鼓管通暢者施行。對較小穿孔可在門診行燒灼法。用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣,再貼一薄層覆蓋物(如酚甘油薄棉片、硅膠膜等)起一橋梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆蓋物生長愈合。有的需數次才能愈合。

2015-11-20
李賢
李賢 職稱:藥師
內丘縣人民醫院 藥劑科
向他提問已幫助用戶:8286        評價:1

問題分析:當小兒營養不良、維生素缺乏、受涼、受潮或患有心臟病、腎炎、結核時,都可誘發中耳炎。

意見建議:2歲左右的小兒只要能用頭孢類藥品,還是用頭孢類比較好

2015-11-21
劉金祥
劉金祥 職稱:醫師
石家莊樂心醫院 中醫綜合科
向他提問已幫助用戶:25489        評價:76

問題分析:中耳炎一般如果有膿的話,需要用雙氧水把外耳道沖洗幾次,然后再用生理鹽水把雙氧水沖干凈,然后用棉簽把生理鹽水擦干凈,

意見建議:然后滴兩滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面,另外就是口服抗生素如阿莫西林膠囊聯合治療,一般需要連續沖洗三天左右

2015-11-22
劉景璐
劉景璐 職稱:主治醫師
保定市第一中醫院 心血管內科
向他提問已幫助用戶:5389        評價:6

問題分析:你好,跟據你的描述應該是急性化膿性中耳炎,要全身治療,止痛鎮靜,足量抗生素,可以選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳

意見建議:當鼓膜彭隆時,切開引流。如已穿孔,穿孔過小時,應擴大切口以利引流,平時注意休息保證足夠的睡眠

2015-11-24
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